浙江最近爆发的传染病

[导读]编者注：截至2013年4月3日全国共发现H7N9禽流感确诊患者9例，3人死亡
。

分别是上海2例(死亡) ，安徽1例、江苏4例 、浙江2例(1人死亡)浙江在线杭州4月3日讯（记者李利王秀萍）浙江省卫生厅4月3日通报
，浙江省[导读]编者注：截至2013年4月3日全国共发现H7N9禽流感确诊患者9例，3人死亡。

分别是上海2例(死亡) ，安徽1例
、江苏4例、浙江2例(1人死亡)

浙江在线杭州4月3日讯（记者李利王秀萍）浙江省卫生厅4月3日通报
，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡 。

患者洪某 ，男
，38岁，杭州建德人 ，厨师
，在江苏太仓工作
。

于3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗。

24日患者病情加重 ，于27日上午经抢救无效死亡 。

4月1日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性
。

4月3日
，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

省卫生厅专家组依据病例的临床表现 、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例 。

该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例
。

经调查 ，该病例的密切接触者共125人。

截至目前
，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状 。

患者杨某，男 ，67岁
，杭州市人，退休在家
。

于3月25日因咳嗽
、发热等症状入住杭州市某医院；4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。

4月2日下午 ，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性 。

4月3日
，患者标本经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果 ，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例
。

经调查
，该病例的密切接触者共有58人。

截止目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状 。

目前 ，未发现上述2例病例间存在流行病学关联
。

专家提醒，当前是流感等呼吸道传染病高发的季节
，为预防流感，要勤洗手 、室内勤通风换气
、注意营养、保持良好体质；如果有打喷嚏 、咳嗽等呼吸道感染症状时 ，要用纸巾
、手帕掩盖口鼻
，预防感染他人；一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热 、呼吸困难者 ，应及时就医；避免接触和食用病(死)禽、畜。

江苏4名确诊患者病危

综合新华社电记者昨日从国家卫生和计划生育委员会获悉
，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例 。

目前，患者病情危重 ，正在全力抢救
。

上海安徽2人死亡1人危重

上海
、安徽相继发现3人感染H7N9禽流感
，其中2人死亡，1人病情危重。

本文原标题（浙江确诊2例人感染H7N9禽流感病例1人死亡）

浙江女子因看人杀鸭感染鹦鹉热

　浙江女子因看人杀鸭感染鹦鹉热 ，医生提醒
，频繁密切接触鸟与禽类的人群属于鹦鹉热衣原体感染的高危人群，鸟类爱好者要注意保持养鸟环境的卫生 ，浙江女子因看人杀鸭感染鹦鹉热 。

　围观宰鸭竟然能患上病，这到底是怎么回事？

　年近50岁的耿大姐
，家住浙江中北部农村,最近她突然出现全身乏力，连走路都走不了 ，还出现剧烈干咳
，伴有发热，体温最高达39.2℃
。耿大姐就诊于当地医院 ，但治疗几天不见好转
，遂转诊到了浙江省人民医院。

　耿大姐到达急诊抢救室时胸闷气急明显，感染病科认为 ，患者急性起病
，肺部进展迅速，多肺叶病变 ，氧合低
，符合“重症肺炎
” 。

　但蹊跷的是，入院后相关常规检查包括流感病毒、呼吸道病毒 、肺炎支原体等检测均为阴性 ，虽经经验性抗感染治疗，辅以高流量吸氧
，几天后复查肺部CT示肺部病变却较前明显进展
。

　进一步详细询问病史，终于发现缘由：耿大姐发病前10天左右曾看人家宰杀鸭子 ，待了一小会……有活禽暴露史
，得警惕人畜共患疾病可能。

　不出所料，肺泡灌洗液宏基因二代测序（mNGS）结果 ，检测出鹦鹉热衣原体核酸序列
，耿大姐最终被诊断为“鹦鹉热”

　潘红英主任介绍，鹦鹉热又称为“鸟疫 ” ，由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸭等禽类传染给人
，最初发现该病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热 。

　近年国外相关文献报道 ，鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%
，需要引起大家警惕。鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现缺乏特异性，常见为高热
、寒战、剧烈头痛 、肌痛
、干咳、呼吸困难和胃肠道反应 ，易有肺外器官的受累，严重者危及生命
。据报道
，近日浙江丽水有一例患者因救治无效死亡。

　在治疗方面，鹦鹉热衣原体感染的药物首选四环素类 ，次选大环内酯类 。治疗疗程至少10-14天
，延长疗程至2-3周可减少复发
。

　医生提醒，频繁密切接触鸟与禽类的人群属于鹦鹉热衣原体感染的高危人群。因此 ，鸟类爱好者要注意保持养鸟环境的'卫生
，每日清洗鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套 ，提倡应用“湿式作业
”
，以免致病微生物扩散到空气中被吸入人体而感染；购买活禽时要保持距离，食用禽类时要彻底煮熟 。若禽类出现鹦鹉热症状应立即隔离 ，并及时处理病禽
。若人出现相应症状
，应立即就医。

　10月5日，据浙江丽水市疾病预防控制中心通报：自2021年9月9日报告首例鹦鹉热病例以来 ，丽水市先后发现报告7例病例，经实验室宏基因检测
，确诊鹦鹉热病例6例，临床诊断1例 ，这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例 。经治疗
，截至10月5日，5例痊愈出院;1例临床症状消失 ，但尚在住院观察;另有1例死亡
。

　今年7月底
，长沙县的罗爱芳(化名)突然出现发烧 、咳嗽，体温最高时达41℃ ，生命垂危
，紧急转入湖南省人民医院呼吸与危重症医学科(RICU)。经诊断，医生发现罗爱芳竟是鹦鹉热衣原体感染 ，导致其患上鹦鹉热的真正元凶是家中喂养的家禽 。患者家人表示
，家里有十几只鸡
、鸭，都是其饲养 ，经常需要清理粪便，但她没有戴口罩和手套的习惯
。经过治疗
，罗爱芳于8月8日出院。

　省人民医院呼吸与危重症医学科(RICU)曹君副主任医师介绍，“鹦鹉热”又称饲鸟病 ，是一种自然疫源性疾病
，主要由鹦鹉感染病菌并最终感染给人类 。

　目前已发现鸽子、金丝雀 、相思鸟
、红雀甚至鸡、鸭等鸟类和家禽都可以传播。

　曹君提醒，在饲养家禽过程中一定要注意卫生 ，做好戴口罩 、规范洗手等防护措施
，防止吸入干燥的家禽粪尘土
。

　 核心提示：

　1、鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患传染病，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者 ，故命名为鹦鹉热。目前还没有纳入中国大陆法定传染病管理 。但根据香港法例
，鹦鹉热为需呈报的传染病
。

　2
、鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天 ，短者3天
，最长可达45天。最关键的是，感染者咳出的痰对他人也有传染性 ，是传染源之一 。所以说，鹦鹉热可以发生人与人间的传播
，患者应注意隔离，医院工作人员也应注意防护
。